o que é
O sarcoma de Ewing ou tumor de Askin é um tipo de câncer raro que surge nos ossos ou nos tecidos moles em redor do osso. É um tumor de origem mesenquimal caracterizado pela presença de células pequenas e redondas na lâmina da biópsia.
Quem pode ter
O sarcoma de Ewing afeta principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens, maior incidência em pacientes menores que 20 anos. Pacientes do sexo masculino são ligeiramente mais acometidos que o sexo feminino (uma relação de 3:2).
Sintomas e Diagnósticos
A maioria dos pacientes se apresenta com história de dor local, que pode ser intermitente, algumas vezes noturna, e que piora com o tempo. A dor muitas vezes é confundida com “dor de crescimento”, com infecção, com osteomielite, lesões relacionadas ao esporte ou a atividades da vida diária (dor muscular, tendinite). Em um grande número de pacientes, a dor é seguida pela palpação de massa de partes moles.
Como muitos dos sintomas de tumor de Ewing são típicos de infecções comuns, eles podem demorar a ser diagnosticados.
Os exames de imagem são fundamentais para identificar as características do tumor e sua relação com as estruturas vizinhas. A equipe médica irá decidir qual ou quais são necessários para avaliação da doença, assim como da sua extensão. Entre eles, os principais são:
- Raio x;
- Cintilografia óssea;
- Tomografia computadorizada;
- Ressonância magnética;
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT).
Para o diagnóstico definitivo é necessário fazer uma biópsia do tumor.
Tratamentos
O tratamento para o sarcoma de Ewing pode variar de acordo com a extensão da doença. O tratamento normalmente é iniciado com sessões de quimioterapia para diminuir o tamanho do tumor e promover a eliminação de boa parte das células cancerígenas, sendo assim possível realizar a cirurgia de remoção do tumor, evitado também a metástase.
A cirurgia para o sarcoma de Ewing consiste na retirada da parte do osso afetada e dos tecidos ao redor, porém no casos de tumores maiores pode ser necessária a retirada de um membro. Em seguida, pode ser recomendada novamente a realização de sessões de quimio ou radioterapia para garantir a eliminação das células cancerígenas e diminuir o risco de metástase.
